Гипотиазид уменьшает канальцевую реабсорбцию ионов натрия и воды. Назначается внутрь по 0,0250,05 г 12 раза в день после еды в течение 34 дней с последующим перерывом в 45 дней. Так как при даче гипотиазида из крови и тканей усиленно выделяется калий, необходимо одновременно назначать больному прием 23 г хлористого калия. Гипотиазид оказывает и выраженное гипотензивное действие.
Альдактонантагонист альдостерона. Назначается внутрь по 0,025 г 34 раза в день. Курс лечения 23 недели.
Лазикс применяют внутрь по 0,04 г 13 раза в день или через день, а также внутривенно в виде 2% раствора по 2 мл 1 раз в день.
Более сильными мочегонными являются ртутные препараты, которые применяются при выраженных отеках.
Меркузал вводят внутримышечно по 0,51 мл 1 раз через 45 дней или ежедневно по 0,3 мл в течение 34 дней.
Новурит вводят в виде 10% раствора по 1 мл внутримышечно 12 раза в неделю или в свечах. При острой недостаточности кровообращения может применяться внутривенно по 1 мл вместе с глюкозой.
Ртутные препараты (меркузил, новурит) противопоказаны при заболеваниях почек и снижении их функции. При недостаточном мочегонном действии различные мочегонные препараты можно комбинировать.
При лечении сердечной недостаточности назначают также сердечнососудистые средства: камфару, кофеин, коразол, кордиамин, стрихнин. Показана оксигенотерапия в виде кислородных палаток, дозированная дача кислорода через маску или кислородные подушки.
При недостаточности II III степени наряду с сердечными и мочегонными препаратами необходим более длительный постельный режим; при резкой одышке кровопускание (300400 мл).