Прогноз. Как правило, заболевание заканчивается выздоровлением. В 30% случаев оно приобретает хроническое течение. Смертельные исходы от осложнений крайне редки. В течение всей болезни больные нетрудоспособны.
Лечение. Постельный режим, тепло. Первые 2 дня голод и жажда, затем диета № 7 по Певзнеру, содержащая до 5060 г легко усвояемого белка (творог, яичный белок), без ограничения углеводов (овощи и фрукты). Периодически целесообразно повторять разгрузочные фруктовые дни. Количество поваренной соли ограничивается до 2 г (соль в пищу не добавляется). Количество жидкости не должно превышать 0,61 л. Для воздействия на очаг инфекции рекомендуются инъекции пенициллина по 600 000800 000 БД в сутки короткими курсами (по 1012 дней). Преднизолон назначают курсом на 4060 дней (по 3040 мг в сутки с постепенным уменьшением дозы). Всего на курс 1,5 2 г препарата. Эффективно применение гипотензивных средств: сернокислой магнезии (внутривенно или внутримышечно), резерпина. Мочегонные средства (гипотиазид) показаны при отеках и олигурии. Для уменьшения проницаемости кровеносных капилляров целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, хлористого кальция. Последний способствует также увеличению диуреза. При сердечной недостаточности прибегают к сердечным гликозидам (строфантин с глюкозой внутривенно). Применяются гипертонические (40%) растворы глюкозы внутривенно по 2040 мл. Физиотерапия (диатермия области почек) способствует улучшению почечного кровотока, уменьшению ишемии почек, снижению артериального давления.
Санация очагов инфекции осуществляется через 23 месяца после стихания острых явлений. Курортное лечение в остром периоде не показано. Перенесших острый нефрит можно направлять на Южный берег Крыма, в БайрамАли.