(БОЛЕЗНЬ БОТКИНА)
(hepatitis acuta epidemica)
Острый эпидемический гепатит часто встречающееся инфекционное вирусное заболевание. Для него характерны диффузное поражение печени и ряда других органов (желудочнокишечного тракта, ретикулоэндотелиальной, нервноэндокринной системы) и определенная цикличность клинической картины.
Эпидемиология. Заболевание встречается во всех странах. В СССР оно наблюдается в виде отдельных немногочисленных эпидемических вспышек. Отмечается увеличение заболеваемости в осеннезимнее время. Поражает людей любого возраста и пола, однако несколько чаще болеют женщины и дети до 15 лет.
Этиология. Заболевание вызывают фильтрующиеся вирусы, относящиеся к группам вирусов гепатита и парагепатитным. Разными авторами выделено от больных эпидемическим гепатитом от 3 до 10 групп различных вирусов. Источник заражения больной в последние дни инкубационного периода и в первые 1га2 недели болезни. Пути заражения через пищу и воду (эпидемический) и при парентеральном попаданий (сывороточный, шприцевой).
Патогенез. Попадающий в организм человека вирус с током крови заносится в печень и приводит к воспалительным, дистрофическим и некротическим изменениям нечепочных клеток.
Патологическая анатомия. Одновременно поражаются паренхима, строма и ретикулоэндотелиальные элементы печени. Характерен полиморфизм изменений печеночных клеток: мелкие и более крупные очаги некроза, дистрофические изменения, очаги запустения. Одновременно наблюдаются репаративные процессы.
Клиника. Различают 4 периода заболевания: инкубационный, продромальный, разгара болезни, реконвалесценции.