Хронический гепатит полиэтиологическое хроническое заболевание печени, развивающееся, как правило, после острого гепатита и характеризующееся воспалением паренхимы и межуточной ткани печени, нарушением строения и функции органа.
Этиология и патогенез. Причиной заболевания может быть любой острый гепатит, чаще всего эпидемический. Имеют значение длительное воздействие токсических веществ химических, гепатотропных, промышленных и бытовых ядов, некоторых медикаментов; нарушения межуточного обмена в печени при диспротеинемии и белкововитаминной недостаточности; инфекция в желчевыводящих путях. Патогенез сложен. Повидимому, основное значение имеют аутоиммунные процессы. Под влиянием указанных этиологических факторов печеночные клетки приобретают антигенные свойства, что ведет к выработке аутоантител. Последующие реакции антиген антитело ведут к повреждающему действию и прогрессированию процесса в печени. Меньшее значение придается непосредственному воздействию инфекции.
Патологическая анатомия: хронически протекающее воспаление паренхимы печени, мезенхимы и ретикулоэндотелиальной системы; дистрофические изменения паренхимы, некрозы; пролиферация соединительной ткани, начиная с портальных пространств, иногда и внутри долек. При больших концентрациях гепатотропных ядов может наблюдаться массивный некроз, при повторных воздействиях малых доз отмечаются дистрофические изменения, регенерация печеночных клеток, гиперплазия ретикулоэндотелиальной системы, при обменных нарушениях дистрофические изменения, явления патологического ожирения или отложения амилоида, особенно в перипортальной зоне.