Лечение должно быть комплексным. Необходимо устранить причины, вызывающие заболевание (токсические вредности, белкововитаминная недостаточность, алкоголь и пр.), создать с целью улучшения печеночного кровотока режим покоя, постельный режим, особенно при обострениях процесса.
Противопоказаны любые оперативные вмешательства, кроме жизненно необходимых. Рекомендуется употребление большого количества легкоусвояемых белков из расчета 1,5 г на 1 кг веса. В случаях обострения, особенно в прекоматозных состояниях, белки ограничивают (вплоть до исключения). Жиры в виде сливочного и растительного масел разрешаются в пределах 80120 г. В рационе должно быть большое количество витаминов А, группы В, С, К (свежие овощи, фрукты, пивные дрожжи). Количество углеводов должно составлять 500600 г в день. Ограничение соли до 24 г в сутки. Липотропные вещества (метионин, холин, липокаин) назначаются только при неполноценном питании (так как в нормальном рационе этих средств достаточно), а также во время приема стероидов во избежание усиления жировой инфильтрации печени. Для увеличения гликогенизации печени и диуретического эффекта показаны внутривенные вливания глюкозы и сульфаниламидные препараты, применяемые при диабете.
С этой же целью, хотя и с меньшей эффективностью, можно применять малые дозы инсулина.
Кортикостероиды показаны при начальных стадиях хронического гепатита, при активации хронического процесса. Рекомендованы небольшие дозы: 2030 мг преднизолона, 80100 мг кортизона, 1620 мг триамсинолона в сутки курсами по 23 недели, а при начальных формах более длительно. При назначении кортикостероидов необходимо давать калий.
Анаболические гормоны (метиландростендиол, метандростенолои и др.) регулирующе действуют на обменные процессы, особенно на белковый обмен.
Антибиотики назначают при инфекции в желчных путях, при инфекционных осложнениях, а также для предупреждения вторичной инфекции (особенно при гормональной терапии). Показаны антибиотики широкого спектра (тетрациклин, мономицин, сигмамицин), реже применяется пенициллин и стрептомицин.
Эффект дают витамины группы В (Blt В, В13), особенно при даче антибиотиков, нарушающих синтез витаминов.
С целью воздействия на гипопротеинемию применяют переливание плазмы, аминокровина, цельной крови.
Желчегонные средства создают улучшенный отток желчи.
Санаторнокурортное лечение (курорты Ессентуки, Железноводск) рекомендуется только при нетяжелых хронических гепатитах в периоды ремиссий.