Ортнера и френикуссимптом положительны. Иногда бывают явления рефлекторной стенокардии. Температура при неосложненном холецистите может быть субфебрильной. Обострения холецистита протекают с картиной, похожей на нетяжелое течение острого холецистита. Желтуха является признаком осложнения (гепатита, обтурации общего желчного протока, холангита см 10).
При хроническом гнойном холецистите отмечаются сильные боли, высокая температура и общее тяжелое состояние. Гнойные и флегмонозные холециститы требуют вмешательства хирурга.
Анализ крови. Острый холецистит характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево. При гнойных и флегмонозных холециститах имеется значительный лейкоцитоз, ускорена РОЭ. При хроническом холецистите умеренно ускорена РОЭ, в период обострения выявляется небольшой лейкоцитоз.
При дуоденальном зондировании в порции В много слизи, лейкоцитов, имбибированных желчью, десквамированного эпителия. Изменений при исследовании функции печени в неосложненных случаях нет.
Рентгенологическое исследование (холецистография) при хронических холециститах позволяет выявить изменения пузыря, состояние его функции (опорожнение) и наличие конкрементов.
Осложнения: прободение желчного пузыря в брюшную полость с развитием перитонита (редко), чаще образование околопузырных гнойников; холангит; гепатит; билиарный цирроз печени; панкреатит.