Необходима диета
Прогноз, как правило, благоприятный. При хронических холециститах течение длительное, многолетнее, требующее регулярного комплексного лечения.
Лечение. Необходима диета. Рекомендуется питание, соответствующее диете № 5 по Певзнеру. Исключаются жареные блюда, продукты, богатые холестерином (жирное мясо, сало и пр.), мясные бульоны. В рационе должно быть около 100 г белков, 6070 г жиров. Преимущественно жиры должны быть растительными и легко усвояемыми животными. Рекомендуются такие продукты, как творог, треска, вымоченная сельдь, витамины.
Медикаментозная терапия. Для снятия болей (во время приступа печеночной колики, дискинезии) применяются спазмолитические средства (эуфиллин, папаверин, платифиллин, атропин). С этой же целью можно использовать новокаин. Наркотики при печеночной колике допустимы только в комбинаций с атропином, так как морфин и пантопон вызывают спазм сфинктеров. Желчегонные средства способствуют усилению секреции и улучшению оттока желчи, вызывая усиление моторной функции желчного пузыря. К таким средствам относятся сернокислая магнезия, препараты желчных кислот (дехолин), аллохол, хологон, холосас, бессмертник, кукурузные рыльца, карловарская соль, холелитин. Противовоспалительная терапия проводится с учетом чувствительности флоры к антибиотикам. Наиболее показан биомицин, тетрациклин, эритромицин; можно применять и другие антибиотики, а также сульфаниламиды.
Дуоденальное зондирование рекомендуется не в острые периоды. Оно способствует дренажу желчного пузыря и желчных путей. Можно ввести через зонд антибиотики.
Физиотерапия. Диатермия, коротковолновая диатермия, парафин, озокерит улучшают кровообращение и отток желчи. Электрофорез с сернокислой магнезией или новокаином уменьшает боли и улучшает отток желчи.
Курортное лечение показано при хронических процессах вне стадии обострения. Курорты: Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Трускавец, Джермук, Карловы Вары (Чехословакия).