Клиническая картина. Суставы. Боли в пораженных, преимущественно мелких суставах кистей и стоп. Часто в процесс вовлекаются и крупные суставы (коленные, тазобедренные и др.). Типична симметричность поражения суставов, скованность больного по утрам. Припухлость и дефигурация суставов за счет выпота в начале заболевания и деформация с ограничением подвижности и анкилозированием в поздних стадиях болезни. Характерны и подвывихи пястнофаланговых суставов (кисть в виде плавника моржа или птичьей лапы). Атрофия мышц вблизи пораженных суставов. Рентгенография на ранних этапах выявляет расширение суставной щели и остеопороз, в поздних стадиях заболевания сужение суставной щели, изъеденность суставных хрящей и костные разрастания.
Поражение внутренних органов. Сравнительно часто выявляются признаки дистрофии миокарда. Тоны сердца приглушены, может выслушиваться систолический шум функционального характера, на электрокардиограмме устанавливается снижение вольтажа зубцов. Реже возникает органическая недостаточность митрального или аортальных клапанов со свойственными этим порокам симптомами. Течение заболевания может осложняться амилоидозом почек, проявляющимися массивными отеками, гипопротеинемией, альбуминурией.
Лабораторное исследование устанавливает нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, гипергаммаглобулинемию, появление Среактивного белка, положительную реакцию Ваалера Роузе.
Рабочая классификация инфектартрита (по А. И. Нестерову)
I. Преимущественно суставные формы инфектартрита:
1. Инфектартрит с острым началом болезни.
2. Инфектартрит с подострым началом и течением болезни.
3. Инфектартрит с медленным (хроническим) началом и течением болезни.
4. Инфектартрит с септическим течением.
5. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилартрит).
II. Суставновисцеральная форм а инфектартрита:
1. Суставносердечная форма (инфектартрит в сочетании с миокардиодистрофией, миокардитом, перикардитом, пороком сердца).
2. Суставнопочечная форма (сочетание инфектартрита с нефритом, амилоидоз).
3. Суставнолегочная форма (инфектартрит в сочетании с ревматоидной пневмонией),
4. Суставнонервная форма.
5. Инфектартрит с септическим течением.
6. Болезнь Стилла (инфектартрит у детей).
III. Комбинированные формы:
1. Инфектартрит и обменнодистрофический полиартрит.
2. Инфектартрит и ревматизм.
3. Инфектартрит и узелковый периартериит, рассеянная красная волчанка.