Явный диабет стадия сахарного диабета, при которой отмечается гипергликемия натощак и глюкозурия.
В зависимости от тяжести течения различают 3 формы сахарного диабета: легкую, среднюю и тяжелую.
При легкой форме содержание сахара в крови натощак колеблется от 120 до 160 мг% или несколько выше. Глюкозурия может быть непостоянной или может держаться на невысоких показателях, в пределах 12% сахара в моче. Диурез обычно небольшой. Больные находятся только на диете с ограничением углеводов и общей калорийности пищи при условии, что они при этом не худеют и не теряют работоспособности, а суточное выделение сахара с мочой не превышает 57% сахарной ценности пищи.
При средней форме содержание сахара в крови натощак колеблется от 200 до 250 мг%. Глюкозурия достигает 23%. Суточный диурез повышен до 24 л. Суточная глюкозурия более 57% сахарной ценности пищи. Помимо физиологической диеты, больным постоянно назначается либо инсулин (не более 60 единиц в сутки), либо другие антидиабетические препараты (сульфаниламиды, бигуаниды).
При тяжелой форме содержание сахара в крови натощак превышает 250 мг%. Суточная глюкозурия колеблется от 4 до 10% при значительном повышении диуреза. Нередко наблюдаются ацидоз и гипогликемические состояния. Физиологическая диета сочетается у этих больных с обязательным введением инсулина или его препаратов (более 60 единиц).
Осложнения. При несвоевременно начатом и нерегулярно проводимом лечении, при часто повторяющихся состояниях декомпенсации сахарного диабета могут возникать осложнения со стороны кожи (дерматит, экзема, фурункулез и т. д.), сердечнососудистой системы (атеросклероз, гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит, гангрена), органов дыхания (туберкулез легких, пневмония), органов пищеварения (альвеолярная пиорея, раннее выпадение зубов, увеличение печени, связанное чаще всего с жировой инфильтрацией, цирроз печени), мочеполовой системы (нефропатия, характеризующаяся протеинурией, гипертонией и ретинопатией; реже синдром КиммельстилВильсона; цистит, пиелит, пиелонефрит; импотенция у мужчин, бесплодие, самопроизвольные аборты, аменорея у женщин и др.), нервной системы (неврастения, невралгия, невриты, парестезии, параличи), органов зрения (ретинопатия, катаракта) и т. д.