При очаговом миокардите недостаточность сердца возникает редко. Чаще процесс характеризуется появлением нарушения ритма и проводимости.
Изменения в крови: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение РОЭ; изменений в крови может не быть.
Прогноз при очаговых формах миокардита благоприятен; при диффузном поражении зависит от причины, вызвавшей миокардит. Более тяжело протекает идиопатический миокардит типа Абрамова Фидлера с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Резко ухудшают прогноз тромбоэмболйческие осложнения.
Лечение: строгий постельный режим до ликвидации острых признаков заболевания с последующим постепенным расширением режима и подключением лечебной физкультуры; полноценное питание с обилием витаминов и ограничением соли и жидкости. Рекомендуется частый прием пищи малыми порциями.
Лечение инфекции, вызвавшей миокардит (антибиотики, химиотерапевтические средства). Применение десенсибилизирующих средств и гормонотерапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) по принципу лечения ревматического кардита. Лечение салициловым натрием и амидопирином. При наличии сердечной недостаточности эффективны малые дозы строфантина (0,250,5 мл 0,05% раствора внутривенно 2 раза в сутки), камфара, кордиамин или кофеин.
Для улучшения энергетических процессов в сердечной мышце показаны аденозинтрифосфорная кислота, кокарбоксилаза, комплекс витаминов группы В, аскорбиновая кислота, соли калия. При нарушениях ритма соответствующая терапия, направленная на их устранение.
Профилактика миокардитов основывается на предупреждении и тщательном лечении заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в миокарде.