Изменения сердечнососудистой системы возникают рано. Кроме повышения артериального давления, наблюдается увеличение размеров сердца за счет расширения его полостей, нередко накопление жидкости в полости перикарда; глухие тоны сердца, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте при повышенном артериальном давлении. В тяжелых случаях развиваются признаки недостаточности кровообращения, обычно по левожелудочковому типу: одышка, ортопноэ, сердечная астма. Иногда может возникать правожелудочковая недостаточность. Характерна брадикардия. Все эти изменения являются следствием инфекционнотоксикоаллергического процесса, отека и нарушений электролитного баланса.
Изменения крови. В начале заболевания понижение гемоглобина и эритроцитов за счет гиперволемии. Могут быть лимфоцитоз, моноцитоз, умеренная эозинофилия, ускорение РОЭ. Повышение, количества остаточного азота (до 4560 мг%) наблюдается только в стадии олигурии. В ранние периоды заболевания могут быть нерезко выраженная гипопротеинемия, уменьшение количества альбумпнов и увеличение глобулинов. Повышено содержание натрия.
Глазное дно, как правило, без патологии. Реже можно видеть гиперемию, расширение артерий и вен, незначительную отечность соска зрительного нерва и сетчатки.
Осложнения: эклампсия, кровоизлияния в мозг, сердечная недостаточность, пневмония, переход в хроническую форму. Последнее чаще наблюдается при ациклических (латентных) формах.