Клиника пороков сердца
Недостаточность митрального клапана
(insufficientia vaivuiae mifraiis)
Данный порок часто сочетается с митральным стенозом. Как изолированное поражение встречается довольно редко. Наиболее частой причиной его развития является ревматизм, атеросклероз, редко травма. Возможна относительная недостаточность митрального клапана при расширении левого атриовентрикулярного отверстия.
Жалобы часто отсутствуют, периодически бывают сердцебиения.
Кожа и слизистые оболочки обычной окраски.
Легкие без изменений. Одышки при нагрузке нет.
Сердечнососудистая система. Усиленный верхушечный толчок в пятом шестом межреберьях. Сердечная тупость расширена влево, вверх, иногда вправо. Ослаблен I тон, прослушивается систолический шум у верхушки и в V точке, который распространяется в левую подмышечную область. Акцент II тона на легочной артерии. Пульс и артериальное давление не изменены. Печень не увеличена. Отеков нет. Недостаточность кровообращения развивается лишь в период декомпенсации, вначале по лево, затем по правожелудочковому типу.
Рентгеноскопически нерезкая митральная конфигурация (сглаживание талии), увеличение левого желудочка, верхушка закруглена, увеличено левое предсердие (во II косом положении).