Стероидная терапия
Стероидная терапия способствует уменьшению воспалительных явлений, в том числе и некротического процесса, воздействует на выработку антител, уменьшает проницаемость сосудов, улучшает и регулирует белковый обмен. Назначение кортикостероидов показано при заболевании средней тяжести и в тяжелых, затяжных случаях, в пре и коматозном состоянии и при беременности. Обычно назначают по30 40 мг преднизолона, 100200 мг кортизона в день. Курс рассчитан на 34 недели. Уменьшать дозу следует постепенно, с момента улучшения состояния, уменьшения уровня билирубина в крови и активности трансаминаз. Необходимо назначать витамины В1; В2, В, В1г, С, Е, К, которые, способствуют улучшению функции печени, влияя на метаболические процессы в ней, улучшая углеводный, белковый, пигментный обмены, антитоксическую функцию.
Применение липотропных средств (метионина, липокаина, холина) показано только при опасности жировой дегенерации печени у больных, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом и при лечении кортикостерсидами.
Антибиотики (тетрациклин, мономицин, эритромицин, пенициллин, стрептомицин) и сульфаниламиды могут быть применены при наличии инфекции желчных путей, при сопутствующих инфекциях, при лечении гормонами для предупреждения вторичной инфекции. Желательно предварительное определение чувствительности. Терапия антибиотиками целесообразна недлительными курсами (по 710 дней) с обязательной дачей витаминов. При застое желчи, выраженной дискинезии желчных путей, длительной билирубинемии и болевом синдроме показаны спазмолитические и желчегонные средства. Необходимо следить за регулярной фукцией кишечника. Переливание плазмы, дельной крови по 100200 мл 12 раза в 710 дней способствует нормализации белкового обмена. При аллергических нарушениях применяются антигистаминные препараты: димедрол, пипольфен, супрастин.