postheadericon Морфологическая картина различна

Патологическая анатомия. Морфологическая картина различна в зависимости от особенностей цирроза печени. При постнекротическом циррозе наблюдаются крупные узлы разной величины и формы с обширными полями соединительной ткани между ними; сдавлены крупные печеночные вены. При портальном циррозе изменения более однородны и диффузны с образованием мелких узлов и прослоек соединительной ткани; сдавлены мелкие печеночные вены. При билиарном циррозе печень увеличена, мелкозерниста, темнозеленого цвета. Отмечается разрастание соединительной ткани вокруг холангиол, ведущее к нарушению оттока желчи.
Клиника. Жалобы на боли в правом подреберье, слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, плохой аппетит, диспепсические расстройства, зуд кожи, раздражительность, бессонницу. Отмечается понижение питания, атрофия мышц, особенно на конечностях, разной степени желтуха. На коже сосудистые звездочки, эритема ладоней, пальцы в виде барабанных палочек, эмалевые ногти. Ксантелазмы. Красный язык. Гинекомастия. Скудное оволосение. Печень увеличенная, плотная и, как правило, безболезненная. Почти всегда увеличена селезенка. Размеры ее могут быть разными. Портальная гипертония приводи к развитию коллатерального кровообращения расширению вен на передней брюшной стенке, вен пищевода и желудка. Последние могут давать профузные кровотечения. Появляется асцит. Нередко наблюдаются кровотечения из десен, связанные с изменениями сосудов и понижением свертываемости крови. Может быть функциональная недостаточность кишечника и поджелудочной железы. Со стороны нервной системы раздражительность, бессонница, полиневриты. Возможны аллергические реакции (крапивница, непереносимость лекарств). Нередко наблюдается повышение температуры.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.