Клиника. Фазы заболевания: 1) начальная (продромальная, бессимптомная); 2) эритремическая (полицитемическая); 3) терминальная (фаза исходов) цирроз печени, коронаротромбоз, очаги размягчения в головном мозгу, гематологические исходы, обусловленные миелопролиферативной природой эритремии (миелолейкоз).
Начало заболевания постепенное.
Основные жалобы: нарастающая утомляемость, головные боли, приливы к голове, чувство жара, головокружение, шум в ушах, расстройства зрения и слуха, слабость, одышка, сердцебиение, кожный зуд. В более выраженных случаях боли в костях и в области селезенки.
Внешний вид. Гиперемия кожи и видимых слизистых оболочек, акроцианоз.
Температура нормальная.
Геморрагический синдром выражен (кровотечения из слизистых оболочек).
Кости: при поколачивании кости болезненны. Развивается гиперпластический процесс, перестройка кости, сдавление надкостницы, нарушение солевого обмена.
Органы дыхания поражаются редко. Имеется склонность к бронхитам, что связано с переполнением сосудов кровью и замедлением тока крови в них. У отдельных больных бывает кровохарканье. Возможны инфаркты легких на почве тромбозов и эмболий сосудов.
Сердечнососудистая система: артериальное давление повышено; границы сердца расширены за счет увеличения левого желудочка; на ЭКГ левый тип, замедление проводимости по предсердиям, увеличение и уширение зубцов Р.