Лечение. Радиоактивный фосфор (Р32). Эффективность определяется избирательным поглощением Р32 гиперпластическим костным мозгом и длительным действием малых доз радиации; непосредственным действием Р32, откладываемого в самих клетках, на внутриклеточные обменные процессы, в результате чего наступает гибель клеток; высокой радиочувствительностью костного мозга, обусловленной большой пролиферативной активностью костномозговых клеток, особенно высокой чувствительностью эритробластов к облучению. Используют 2 метода лечения радиоактивным фосфором: внутривенное введение всей нужной дозы (35 мюори сразу) и фракционный метод с назначением радиоактивного фосфора внутрь дробными дозами по 12 мкюрис интервалами в 47 дней.
Делают кровопускания (по 500600 мл) однократно или с повторением их через 34 дня. Количество кровопусканий (обычно 14) определяется степенью плеторы. Целесообразно ориентироваться на показатель гематокрита который следует снижать до 5055%. Дипин вводят внутривенно по 10 мг, всего 2030 инъекций на курс лечения. Внутримышечно назначают имифос по 50 мг через день (на курс 6001000 мг).
Миелосан (милеран) обладает способностью подавлять не только грануло и тромбоцитопоэз, но и эритроидный росток, хотя и в значительно меньшей степени. Суточная доза 48 мг, назначают в течение 12 месяцев.
Антикоагулянтная терапия применяется с целью профилактики и лечения тромбозов. Проводить нужно осторожно.