(myocarditis)
Миокардит воспалительное поражение сердечной мышцы, наиболее часто возникающее при различных инфекционных заболеваниях и развивающееся по типу аллергического (гиперергического) воспаления. Различают очаговые и диффузные миокардиты.
Этиология: I. Различные инфекции: 1) ревматизм; 2) сепсис; 3) дифтерия; 4) риккетсиозы; 5) скарлатина, тонзиллиты и назофарингиты; 6) вирусные заболевания; 7) хронические инфекции (туберкулез, сифилис, малярия) и др.
II. Идиопэтический (аллергический) миокардит Абрамова Фидлера.
III. Интоксикации: повышенная чувствительность к сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам, тепловой удар, ожоги.
Патогенез. Миокардит при различных инфекциях развивается в результате сенсибилизации организма и последующей аллергической реакции. При воздействии на миокард микробов и их токсинов образуются аутоаитигены, вгответ на действие которых вырабатываются аутоантитела. Повторное воздействие инфекции и других факторов ведет к воспалительной реакции в миокарде (реакция антиген антитело). По данным М. А. Скворцова, большое значение имеет увеличение проницаемости мелких ветвей коронарных сосудов, в связи с чем аллерген легко проникает в ткань миокарда, особенно под воздействием физического или эмоционального перенапряжения.
Процесс развивается в межуточной ткани миокарда в ее основном веществе. Увеличивается количество мукоидного вещества, наблюдается усиленный распад белковожировых соединений с освобождением жира, т. е. образуются участки первичной альтерации с отеком межуточной ткани, вокруг которых скапливаются клетки воспалительный инфильтрат.