Осложнения: тиреотоксическое сердце (мерцательная аритмия, сердечная недостаточность с выраженными застойными явлениями ит. д.); поражение печени, проявляющееся в увеличении ее объема, болезненности, желтухе разной интенсивности; тимолимфатическое состояние, для которого характерна гиперплазия зобной железы и всего лимфатического аппарата и которое возникает вследствие недостаточности коры надпочечников, что в основном обусловливает неспособность таких больных к развитию адаптационных реакций в ответ на напряжение (стресс). Осложнениями являются также резкая атрофия матки, яичников, грудных желез, исчезновение вторичных половых признаков, бесплодие, психозы (маниакальные состояния, галлюцинации и др.), сахарный диабет.
Прогноз благоприятный при ранней диагностике и своевременно начатом лечении и неблагоприятный при нелеченых формах.
Лечение. При легких формах заболевания назначают препараты йода чистый йод и йодистый калий в пилюлях или растворе (раствор Люгодя в возрастающих и понижав, мых дозах от 1 до 15 капель 3 раза в день после еды в течение 20 днёис последующим перерывом на 1020 дней). Проводят 36 таких курсов. В ряде случаев йод с успехом заменяют дрйтаптароаимом или бетазином (изомер дийод тирозина) по 0,05 г 34 раза в день в течение 20дней с последующим 510 дней, после чего курс лечения возобновляют.
Предполагают, что терапевтическое действие йода связано с уменьшением под его влиянием продукции в щитовидной железе тиреоидных гормонов, а также с блокированием им продукции тиреотропного гормона гипофиза, что в свою очередь приводит к снижению продукции гормонов щитовидной железы. При недостаточной эффективности препаратов йода назначают антитиреоидные препараты. блокирующие синтез тиреоидных гормонов, препараты дазола (мерказолил, метотирин идв.), тиоурацила (метилгоурацил, пропилтиоурацил) и перхлорат калия. При.З легкой форме заболевания дают мерказолил (метотирин), обладающий наименьшей токсичностью, по 0,01 г 2З раза 30 мг в сутки); ориентировочная доза препарата на bvpc лечения 0,250,6 г. Перхлорат калия назначают по 0,25 г 23 раза в день в течение 24 месяцев. Ориентировочная доза препарата на курс лечения 5070 г.