Сухой перикардит
Клиника. Жалобы. Боли в области сердца довольно резкие, однообразные и постоянные, усиливающиеся при надавливании, движении и дыхании, особенно при вовлечении в процесс медиастинальной плевры. Иногда боли протекают по типу стенокардии, не купируются нитроглицерином. При накоплении экссудата болевой синдром исчезает. В ряде случаев боли могут быть несильными и кратковременными или они совсем отсутствуют.
Помимо болей, могут наблюдаться сердцебиения, перебои в области сердца, одышка, сухой кашель. Иногда бывает тошнота, икота, рвота (за счет раздражения диафрагмального нерва).
Температура тела нормальная или субфебрильная.
Изменения сердечнососудистой с и ст е м ы. Размеры сердца не изменены. Определяется изменчивый шум трения перикарда, наиболее четко выслушиваемый в области абсолютной сердечной тупости. Иногда шум трения перикарда определяется пальпаторно. Выявляется тахикардия, экстр асистолия. Рентгенологически сердце без изменений.
Электрокардиограмма без особых изменений. При вовлечении в процесс миокарда наблюдаются соответствующие изменения ( Миокардиты).
Кровь. Количество лейкоцитов и РОЭ в пределах нормы или несколько повышено.
Течение процесса зависит от основного заболевания и заканчивается выздоровлением, развитием сухожильных бляшек или интраперикардиальных спаек.
Прогноз благоприятен.
Лечение направлено на ликвидацию основного процесса, вызвавшего сухой перикардит. Применяются обезболивающие и отвлекающие средства: горчичники на область сердца, амидопирин, анальгин, кодеин, в ряде случаев промедол, морфин.