Лечение. Для усиления сократительной функции миокарда внутривенно вводят строфантин или коргликон вместе с глюкозой. Делают кровопускание 300400 мл (уменьшает венозный приток к сердцу). Показаны средства, возбуждающие сосудодвигательный центр и усиливающие сердечную деятельность: камфара, кофеин, кордиамин. При резком падении артериального давления вводят мезатон. Для усиления диуреза назначают мочегонные: новурит, лазикс, гипотиазид. При тромбоэмболии легочной артерии проводят лечение антикоагулянтами: гепарином, фибринолизином, дикумарином, неодикумарином и др.
Хроническое легочное сердце
Клиника. Жалобы: одышка И цианоз, степень выраженности которых зависит от стадии заболевания. В связи с наличием астматического компонента удлинен выдох. Одышка меняется в течение дня, особенно усиливается на холоде. Больные хорошо переносят равномерную длительную нагрузку, но отмечают значительное нарастание одышки при резком ускорении темпа работы или движения. О бщий осмотр. Положение больного в постели горизонтальное. В дыхании участвуют вспомогательные мышцы. В случае присоединения сердечной недостаточности одышка увеличивается, дыхание становится более частым и поверхностным, больные занимают приподнятое положение в постели, в горизонтальном положении одышка резко усиливается. Цианоз диффузный, он обусловлен нарушением артериализации крови в легких. На коже конечностей отмечается некоторая мраморность, они теплые на ощупь, что зависит от расширения периферических сосудов в результате гиперкапнии. Окраска кожи не меняется под действием тепла. Присоединение сердечной недостаточности ведет к нарастанию дианоза, акроиианоаа и похолоданию конечноcreiL.