(glomerulonephritis subacute extracapillaris maligna)
Это очень бурно и тяжело протекающая разновидность острого гломерулонефрита с быстрым присоединением и неуклонным прогрессированием почечной недостаточности.
Этиология та же, что и острого нефрита.
Патогенез. В отличие от острого нефрита более выражены экссудация в капсулу Шумлянского, тяжелые дегенеративные изменения эпителия канальцев. Это приводит к выключению из функционирования большинства нефронов и быстрому развитию почечной недостаточности.
Клиника. Чрезвычайно выражены все симптомы, характерные для острого нефрита: отеки, гипертония, мочевой синдром. Выражены признаки поражения канальцев (цилиндрурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия). Отмечается олигурия, гипоизостеиурия. Быстро нарастает азотемия. Заболевание быстро прогрессирует и, как правило, приводит к развитию почечной недостаточности.
Исход чаще летальный. Если заболевание затягивается и происходит стабилизация нарушений, прогноз несколько благоприятнее.
Лечение принципиально не отличается от лечения острого нефрита.