Постоянным симптомом является протеинурия; белок в моче достигает 75120оо. Гематурия при первичных формах заболевания отсутствует. В осадке мочи находят клетки почечного эпителия, гиалиновые, зернистые и эпителиальные цилиндры, лейкоциты (до 1015 виоле зрения). Удельный вес мочи остается нормальным, а иногда даже повышенным. Изменения крови характеризуются гипопротеинемией (до 3 г%), значительным снижением уровня альбуминов, c.j и углобулинов и повышением содержания аг и рглобулинов и фибриногена. Отмечается резкая гиперхолестеринемия (500600 мг%); ускорена РОЭ.
Течение длительное, медленно прогрессирующее; во многом зависит от состояния основного заболевания. Возможно излечение даже при длительном анамнезе. В отечной стадии больные нетрудоспособны.
Лечение. Упорное лечение основного заболевания. С этой точки зрения показана терапия антибиотиками. Диета должна содержать 24 г полноценного белка на 1 кг веса больного, до 300400 г углеводов и ограниченное количество жиров (2040 г). Количество поваренной соли ограничивается 2 г, особенно в отечный период. В безотечный период количество соли должно быть увеличено во избежание хлоропривной азотемии. Показана богатая калием диета (картофель, курага, овощи, фрукты). Применяются мочегонные средства (гипотиазид, альдактон, новурит), резохин или хлорохин по 12 таблетке в день. Иногда бывает эффективной гормональная терапия: АКТГ, кортизон, преднизон, тиреоидин, тестостерон. АКТГ назначается по 25 единиц 34 раза в день в течение 810 дней, кортизон по 100 мг 4 раза в день на протяжении 3 дней с последующим уменьшением дозы, преднизон по 4050 мг в течение недели с уменьшением дозы до 5 мг. Тиреоидин рекомендуется назначать по 0,05 г 34 раза в день, тестостерон по 200250 мг в неделю.
Для усиления мочегонного эффекта следует, давать хлористый кальций или аммоний. Показано переливание крови, плазмы, полиглюкина.