Специальные методы исследован и я облегчают диагностику хронических пиелонефритов. Проба Каковского Аддиса выявляет значительное увеличение количества лейкоцитов, большое увеличение количества эритроцитов в суточной моче.
Специальная окраска мочевого осадка по методу Штернгеймера Мельбина обнаруживает в большом количестве лейкоциты, протоплазма которых окрашивается в бледноголубой цвет. Нормально окрашенных лейкоцитов (темноголубая протоплазма, красное ядро) мало.
Данные урологического обследования: асимметрия нарушения функции почек. На урограмме расширение тени лоханок, их деформация.
Течение медленно прогрессирующее.
Осложнения. Нефро и уретеролитиаз, стриктуры мочевыводящих путей, почечная недостаточность.
Прогноз. Исход в значительной степени зависит от наличия осложнений.
Лечение. Режим и диета такие же, как при хроническом нефрите. Противовоспалительная и антибактериальная терапия в зависимости от инфекции, вызвавшей заболевание (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, эритромицин, олеандомицин), курсами от 2 недель до 1 ха месяцев; уроеульфан, сульфадимезин, фурадонин курсами по 1015 дней.Показано внутривенное введение 40% глюкозы и 15% раствора бензоата натрия. Обильное питье в виде настоя полевого хвоща или клюквы. Ликвидация препятствий оттоку мочи (удаление конкрементов и пр.). Оперативное лечение заболевания показано при сохраненной или незначительно нарушенной функции одной из почек.