Лимфатические узлы, как правило, не увеличены.
Лимфатические узлы, как правило, не увеличены.
Органы дыхания. В терминальном периоде заболевание часто осложняется пневмонией.
Сердечнососудистая система. Систолический шум (анемический) слабый, дующий, выслушивающийся одинаково на проекциях всех клапанов сердца.
Желудочнокишечный тракт без выраженной патологии. Печень и селезенка обычно не увеличены.
Мо ч ев ы делительная система. Главные изменения происходят в почечных канальцах, эпителий которых реагирует на отложение белка усиленной пролиферацией. Почки страдают во всех случаях миеломной болезни (миеломная почка, миеломная нефропатия). При длительном течении заболевание заканчивается нефросклерозом, нефротически сморщенной почкой. Развиваются явления прогрессирующей почечной недостаточности, вплоть до уремии.
Периферическая кровь: гипохромная, гипорегенераторная, гипопластическая анемия. Количество ретикулоцитов, как правило, не повышено. В большинстве случаев лейкопения со сдвигом влево до миелоцитов. Реже количество лейкоцитов остается нормальным. Количество тромбоцитов нормальное. РОЭ всегда значительно ускорена.
Костный мозг. Поражается главным образом костный мозг плоских и трубчатых костей, особенно часто в позвонках и костях свода черепа. При далеко зашедшем процессе подвергается миеломатозной метаплазии и жировой костный мозг диафизов длинных костей. Характерно присутствие атипичных клеточных форм так называемых миеломных клеток и угнетение костномозгового кроветворения в направлении как лейкопоэза, так и эритропоэза. Отмечается полиморфизм плазматических клеток.