Клинические формы геморрагического васкулита
Клиника. Клинические формы геморрагического васкулита: 1) простая (purpura simplex), проявляющаяся только кожными геморрагиями; 2) суставная (purpura rheumatica), характеризующаяся сочетанием кожных высыпаний с поражением суставов; 3) абдоминальная (purpura abdominalis); 4) молниеносная (purpura fulminans); 5) церебральная; 6) изолированное поражение почек по типу гематурического нефрита.
Начало болезни острое и постепенное.
Жалобы: недомогание, слабость, быстрая утомляемость, боли в суставах, появление геморрагической сыпи.
Температура повышена, иногда до 3840° (степень повышения зависит от остроты и тяжести процесса). Генез лихорадки токсикоаллергический.
Кожные покровы. Появляется сыпь в виде узелков или эритематозных пятен величиной 25 мм, которая сопровождается зудом и небольшой отечностью кожи и быстро приобретает геморрагический характер. Кровоизлияния иногда имеют тенденцию к слиянию. Характерна симметричность, зеркальная тождественность расположения сыпи с обеих сторон, чаще всего на верхних и нижних конечностях (разгибательные поверхности).
Кости и суставы. Летучие боли и припухлость суставов (чаще крупных). Поражения двусторонние, симметричные.
Лимфатические узлы не увеличены.
Органы дыхания. Наблюдаются поражения типа сосудистой пневмонии с наклонностью к кровохарканьям.
Сердечнососудистая система: отмечаются функциональные нарушения.
Желудочнокишечный тракт. Вследствие кровоизлияний в стенку кишечника и брыжейку возникает абдоминальный синдром (схваткообразные боли в животе, кровавая рвота, кишечные кровотечения, расстройства стула).