(ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ)
Гипогликемический синдром состояние организма, характеризующееся нарушением в первую очередь высшей нервной деятельности и возникающее вследствие углеводного и кислородного голодания мозга под влиянием сильного снижения уровня сахара в крови.
Этиология: доброкачественные или злокачественные опухоли, исходящие из fiклеток островков Лангерганса; диффузная гиперплазия клеток, заболевания нервной системы с поражением гипоталамуса и стволовой части продолговатого мозга; заболевания печени; гипокортицизм (аддисонова болезнь), гипопитуитаризм (болезнь Симмондса); голодание, тяжелая мышечная работа, галактоземия, семейная аминогенная гипогликемия, резекция желудка и т. д.; фармацевтическая передозировка инсулина или недостаточное введение углеводов при введении обычной дозы инсулина у больных сахарным диабетом; противодиабетические препараты.
Патогенез. Гиперинсулинизм (органический или функциональный) приводит к повышению фиксации гликогена в печени и мышцах, вследствие чего в кровь поступает недостаточное количество глюкозы. Недостаточное снабжение головного мозга углеводами уменьшает переход в него кислорода и имеет своим следствием нарушение в первую очередь высшей нервной деятельности, а затем и других функций головного мозга.
Клиника. Приступы гипогликемии возникают, как правило, внезапно. Появляется сильная слабость, потливость, головная боль, нарушение зрения (диплопия), дрожание, чувство голода, сердцебиение и т. д. Часто наблюдается возбужденное состояние, нередко агрессивность. Лицо гиперемировано, кожа влажная, часто бывает обильный пот. Температура тела обычно нормальная. Запаха ацетона нет. Дыхание нормальное. Нередко отмечается тахикардия. Артериальное давление понижено или со склонностью к гипертонии. Тонус мышц повышен, часто бывают судороги. Сухожильные и периостальные рефлексы повышены, нередко положительный симптом Бабинского. Зрачки широкие. Тонус глазных яблок нормальный.