(cor pulmonale)
Под легочным сердцем понимаются те изменения, которые развиваются со стороны сердечнососудистой системы в результате прогрессирующих диффузных хронических заболеваний легких или поражения системы легочной артерии, ведущих к повышению кровяного давления в малом круге кровообращения с последующей хронической легочносердечной недостаточностью.
Этиология хронического легочного сердца. 1. Изменения легких и плевры: диффузный пневмосклероз, хронический бронхит и перибронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма, пневмокониоз, силикоз, неспецифические пневмонии при коллагенозах, туберкулез, плевральные шварты и др.
2. Изменения сосудистой системы легких: первичная легочная гипертония, облитерирующий эндартериит, атеросклероз легочной артерии, повторные эмболии и др.
3. Изменения в костях грудной клетки: кифосколиоз, деформация костей в результате ранения.
Этиология острого легочного сердца: эмболия легочной артерии и ее разветвлений, массивный ателектаз, спонтанный пневмоторакс, тяжелые и распространенные пневмонии, инфаркт миокарда и перфорация межжелудочковой перегородки. Подострое легочное сердце развивается при повторных эмОолиях мелких ветвей легочной артерии, тяжелых приступах бронхиальной астмы, хронических нарушениях вентиляции легких в связи с поражением нервной системы (полиомиелит, ботулизм и др.).
Патогенез легочного сердца весьма сложен. Одна из основных причин его развития гипертония малого круга, которая может быть обусловлена как функциональными, так и органическими изменениями в системе легочной артерии.