(cholangitis fangiocholitisj)
Холангит (ангиохолит) воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных путей, часто сопровождающее или осложняющее течение холецистита, желчнокаменной болезни.
Этиология: инфекция, чаще всего кишечной и паракишечной групп, реже брюшнотифозная палочка, вирус при болезни Боткина, паразиты.
Патогенез. Пути распространения инфекции: чаще вос
ходящий (из кишечника), реже гематогенный и лимфогенный. Способствующие моменты: застой желчи, заболевания желудочнокишечного тракта. Воспалительный процесс может быть разным: катаральным, гнойным и некротическим и может поражать внепеченочные протоки (общий желчный, пузырный и печеночный), а также более глубокие печеночные ходы.
Патологическая анатомия. При катаральном воспалении слизистая оболочка набухшая, в просвете протоков скопления лейкоцитов и слущенного эпителия. При гнойном процессе появляются гнойный экссудат, кровоизлияния в слизистую оболочку, некроз слизистой, что может привести к образованию холангитических абсцессов печени. При затихании гнойного процесса разрастается соединительная ткань. Процесс может перейти на печень с развитием интерстициальцого гепатита.
Клиника. Стадии: острая и хроническаяХронические холангиты бывают латентные, рецидивирующие и длительно текущие с септическим компонентом.
Острый холангит характеризуется острым началом, болями в области печени, чувством тяжести и распирания. Возникает тошнота, рвота, высокая интермиттирующая температура с ознобами и проливными потами; общая слабость, тяжелое состояние.