Супер видалиста опт смотрите на http://www.viagra-opt.com. | Joycasino, официальный сайт джойказино. | онлайн порно смотреть

postheadericon При осмотре области сердца

При осмотре области сердца видна пульсация слева от грудины (сердечный толчок), образованная правым желудочком. Левый желудочек оттеснен кзади. Перкуторно сердце увеличено больше вправо за счет правого желудочка и предсердия. При аускультации определяется дующий систолический шум над нижней частью грудины и над мечевидным отростком. Шум слышен во время всей систолы, усиливается к ее окончанию. Шум нарастает в интенсивности при задержке дыхания на вдохе (симптом Риверо Карвало) и после физической нагрузки. Акцент II тона на легочной артерии уменьшается, если порок развивается на фоне выраженного митрального стеноза. Артериальный пульс частый, малого наполнения и напряжения. Артериальное давление понижено, венозное повышено.
Печень резко увеличена, болезненна, пульсирует (венная пульсация печени, запаздывающая несколько по отношению к пульсации правого желудочка симптом качелей). Часто отмечается асцит.
Рентгеноскопия. Все отделы сердца увеличены (в связи с наличием комбинированного порока), но больше
правый желудочек и предсердие. Конфигурация сердца соответствует различным комбинированным порокам. Имеется несоответствие между большим сердцем, указывающим на декомпенсацию, и отсутствием застоя в легких.
Электрокардиограмма. Выраженная правограмма, высокие зубцы Р2 и Р3.
На фоно кардиограмме трикуспидальный систолический шум заполняет всю систолу ( 7).
Течение порока тяжелое. Его развитие резко ухудшает состояние больного.
Отеки быстро появляются и нарастают. Развивается недостаточность кровообращения по правожелудочковому типу. Чаще порок сочетается с митральным или аортальным пороком. Редко встречается как изолированный.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.