Печень увеличивается при развитии явлений недостаточности сердца.
Рентгеноскопия. Сердце значительно увеличено во всех размерах, больше вправо. Резкие колебания контура легочной артерии. Энергичная пульсация правого желудочка и сосудистого пучка в области корня легких (пляска корней легких).
Электрокардиограмма: выраженная правограмма.
Течение относительно благоприятное. Декомпенсация долго не развивается. Возникнув, протекает по правожелудочковому типу.
Прогноз, лечение и профилактика пороков сердца.
Прогноз при пороках сердца определяется степенью как клапанного поражения, так и поражения мышцы сердца. Частые рецидивы ревматического процесса и развития разнообразных осложнений резко ухудшают прогноз. Более благоприятен прогноз при митральной недостаточности, аортальных пороках и недостаточности клапанов легочной артерии, при которых долго сохраняется декомпенсация. Появившаяся декомпенсация с трудом поддается медикаментозной терапии.
При митральном стенозе прогноз более серьезен. В период компенсации трудоспособность больных ограничена.
При пороках трехстворчатого клапана прогноз неблагоприятен, быстро развиваются явления недостаточности кровообращения.
Лечение пороков сердца в период компенсации медикаментозными средствами не проводится. Наиболее радикально оперативное лечение: рассечение стеноза (комиссуротомия) или протезирование клапанов, что в ряде случаев является единственным методом лечения (стеноз правого предсердножелудочкового отверстия).
Комиссуротомия при митральном стенозе часто улучшает состояние больных и восстанавливает работоспособность.