Заболевание может начаться остро
Клиническая картина. Заболевание может начаться остро (при циклической форме) или постепенно с появления общих и мочевых симптомов (латентная, ациклическая форма). К общим симптомам относятся отеки тела, головная боль, одышка, недомогание, слабость, тяжесть в поясничной области, к мочевым симптомам изменения количества и цвета мочи и появление характерных ее изменений. Температура тела, как правило, нормальная.
Боли в поясничной области редко бывают интенсивными; более характерно ощущение тяжести, что связано с набуханием капсулы почек. Головная боль обусловлена повышением артериального давления, которое наблюдается у большинства больных и может быть кратковременным или более длительным (до 2 недель); наиболее характерно повышение диастолического давления (механизм повышения артериального давления представлен на вкл. между ( 160161).
Отеки бывают очень часто. Они характеризуются бледностью, отсутствием цианоза и раньше всего появляются на лице, однако может быть и анасарка.
Мочевые симптомы. В начале заболевания, как правило, уменьшено количество мочи (олигурия). Цвет мочи может быть обычным, но нередко наблюдается моча цвета мясных помоев (макрогематурия). Гематурия характерный симптом, она бывает особенно выражена в период снижения артериального давления и схождения отеков. Чаще наблюдается микрогематурия. Удельный вес мочи при олигурии повышен, в период схождения отеков становится низким. Постоянным симптомом является протеинурия в пределах 135°00, реже более выраженная. В осадке встречается небольшое количество цилиндров (обычных гиалиновых), лейкоцитурия отсутствует. В пробе по Каковскому Аддису преобладают эритроциты.