Этиология и патогенез
(cirrosis hepatis)
Цирроз печени заболевание, характеризующееся деструкцией печеночной паренхимы, гиперплазией и регенерацией печеночных клеток, разрастанием соединительной ткани, рубцеванием, изменением структуры и функции органа и развитием портальной гипертонии. Заболевание встречается чаще у мужчин в возрасте старше 40 лет.
До настоящего времени нет общепринятой классификации циррозов печени. Наиболее употребительна ( 9) классификация, принятая решением Совета классификации V панамериканского гастроэнтерологического конгресса (Куба, 1956).
Этиология и патогенез. Причины заболевания те же, что и хронических гепатитов (вирусный гепатит, гепатотропные, промышленные и бытовые яды, некоторые лекарства, алиментарная недостаточность). В возникновении билиарного цирроза печени может играть роль длительно существующая обтурация желчных протоков (вторичный цирроз). К развитию цирроза печени приводят сердечнососудистая недостаточность, гемохроматоз, хронические гранулематозные инфекции. В результате рецидивирующего воспалительного процесса гибнет часть печеночной ткани, замещаясь соединительной. Это ухудшает функцию печени и нарушает в ней кровоток. Нарушаются белковообразовательная функция, снижается обезвреживающая способность печени, ухудшается синтез витаминов, увеличивается ее иммунологическая активность с образованием аутоантител, понижаются защитные свойства организма, что способствует присоединению вторичной инфекции. Затруднение внутрипеченочного кровообращения ведет к портальной гипертонии, в результате чего увеличивается селезенка, появляются асцит, варикозно расширенные вены пищевода.