(cholecystitis)
Холецистит острое или хроническое воспаление желчного пузыря.
Этиология: кишечная и паракишечная палочки, стрептококк и стафилококк, проникающие восходящим, гематогенным или лимфогенным путем. Большое значение имеют повреждения слизистой оболочки желчного пузыря при застое, нарушении оттока желчи, увеличении концентрации желчных пигментов, холестерина, извести. Предрасполагает к воспалению повышение давления в пузыре (например, при дискинезии) или обтурации камнем, нарушения питания при различных сосудистых заболеваниях.
Патогенез. Попавшая в желчный пузырь инфекция вызывает катаральное, гнойное или флегмонозное его воспаление. Оно может захватывать лишь поверхностные слои слизистой оболочки или быть глубоким. При хроническом холецистите в процесс вовлечена вся стенка и это приводит к развитию спаечного процесса и перихолецистита, деформации желчного пузыря и протоков и нарушению оттока желчи. Как правило, воспалительный процесс распространяется на желчные протоки, что связано с анатомическими особенностями строения. Нередко возникают поражения паренхимы печени, в результате чего развивается билиарный цирроз печени.
Патологическая анатомия. При остром катаральном холецистите пузырь увеличен, напряжен, слизистая отечна, полнокровна, покрыта слизью, лейкоцитами и клетками слущенного эпителия. При гнойных холециститах обязателен перихолецистит. Могут быть перфорации пузыря. При хроническом процессе слизистая оболочка пузыря истончена, имеется рубцовая ткань. Желчный пузырь деформируется.