Лечение. Подавляющее большинство больных с острым панкреатитом поддаются консервативной терапии. Для купирования болей рекомендуются повторные подкожные инъекции 12% раствора промедола, при отсутствии эффекта внутривенное введение смеси, состоящей из 20 мл 0,25% раствора новокаина, 1 мл 1% раствора димедрола и 1 мл 12% раствора промедола. Выраженный обезболивающий эффект дает двусторонняя паранефральная блокада по А. А. Вишневскому (по 80100 мл 0,25% раствора новокаина с обеих сторон). Для снятия спазма сфинктера Одди рекомендуется внутривенная инъекция 510 мл 0,24% раствора эуфиллина или 34 мл 2% раствора папаверина.
Борьба с шоком и коллапсом ведется повторными дробными гемотрансфузиями, внутривенными капельными вливаниями альбумина, плазмы, полиглюкина, прессорных аминов 0,2% раствора норадреналина или 1% раствора мезатона.
Хорошие результаты получаются при ранней патогенетической антиферментной терапии внутривенном введении трасилола по 25 00050 000 единиц 2 раза в день до стойкой нормализации уровня диастазы в крови и моче и значительного улучшения общего состояния больного.
Для подавления желудочной и панкреатической секреции рекомендуются подкожные инъекции 0,1% раствора атропина по 0,5 1 мл, постоянное отсасывание желудочного содержимого с помощью зонда, промывание желудка холодной водой, голодный режим в первые 23 дня.
С первых же дней заболевания с целью предупреждения вторичной инфекции проводится лечение антибиотиками.
Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии и при нарастающем ухудшении общего состояния больного, а также при развитии осложнений (перитонита, абсцесса сальниковой сумки и т. д.). При обострении хронического панкреатита лечение такое же, как и при острой его форме. Вне обострения необходимы соблюдение диеты, заместительная терапия (панкреатин), витаминотерапия.
Профилактика: 1) рациональное питание (своевременная еда, ограничение жиров, алкогольных напитков); 2) систематическое лечение заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, а также сердечнососудистых заболеваний.