Гемолитические анемии
К группе гемолитических анемий следует отнести анемические состояния, возникающие в результате массивного распада эритроцитов, как под влиянием гемолизинов, так и вследствие функции макрофагов ретикулоэндотелиальной ткани. При этом процессы кроворазрушения преобладают над процессами кроветворения.
Классификация по патогенетическому принципу:
1. Анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым гемолизомострые заболевания, характеризующиеся гемоглобинурией (почечный гемолиз).
2. Анемии, причиной которых в основном является внесосудистый (внутриклеточный) гемолиз хронические заболевания протекающие со спленомегалией (селезеночный гемолиз).
Дифференциальная диагностика гемолитических анемий представлена в 13.
Династическая анемия панмиепофтиз (anaemia aplastica, panmyelophtisis)
Апластическая анемия заболевание кроветворной системы, характеризующееся полным истощением (аплазией) костного мозга с глубокими нарушениями его функций и сопровождающееся резко выраженной анемией, лейкопенией и тромбодитопенией.
Этиология апластической анемии (первичной апластической анемии) еще неясна. Помимо так называемой идиопатической анемии, несомненно существуют апластические анемии, возникающие под влиянием эндогенных и экзогенных факторов.
Э и д о ген н ы е п р и ч и и ы: 1) эндокринные заболевания гипотиреоз, гипопитуитаризм (болезнь Фанкони);
2) генуинная апластическая анемия анемия Эрлиха;
3) остеомиелосклероз, остеопетроз (мраморная болезнь Альберса Шенберга).
Экзогенные причины: 1) физические лучевые поражения (рентгеновы лучи, радий, изотопы, атомная энергия); 2) химические: а) токсические бензол, бензин; б) цитостатические средства допан, дегранол, аминоптерин, 6меркаптопурин, уретан, миелосан; 3) токсикоаллергические: а) медикаментозныеамидопирин, атофан, ыетилтиоурацил, барбитураты, ПАСК, соли золота, сульфаниламиды и т. д., б) антибиотические хлормицетин;
4) инфекционные: генерализованные, с некротическими поражениями костного мозга, формы органного туберкулеза, брюшного тифа, тяжелые септические заболевания.