К о п р о л о г и я
К о п р о л о г и я. Непереваренные мышечные волокна (креаторея), крахмальные зерна (амилорея), жира (стеаторея).
Биохимические исследования. При исследовании внешней секреции поджелудочной железы обращают внимание на диастазу крови и мочи, общую и атоксилрезистентную липазу крови, а также на объем панкреатической секреции, концентрацию панкреатических ферментов (диастазы, липазы, трипсина) и содержание бикарбонатов в дуоденальном содержимом. Содержание диастазы в крови и моче различно: высокое (до нескольких тысяч единиц)в период обострения процесса, нормальное или в пределах 128256 единиц при атрофических процессах в железе. Содержание липазы также различно. При исследовании внутренней секреции поджелудочной железы выявляются нарушения в углеводном обмене двугорбая гликемическая кривая после двойной нагрузки глюкозой.
Электрокардиограмма при хроническом панкреатите обычно нормальная, однако на высоте болевого приступа при обострении могут быть отмечены те же электрокардиографические признаки, что и при остром панкреатите.
Рентгенологическое исследование. Характерны следующие признаки: обызвествление железы, расширение петли двенадцатиперстной кишки. В неясных случаях делаются холангиография, пиелография, а также томографическое исследование.
Осложнения. Наиболее грозными осложнениями острого панкреатита являются перитонит, абсцесс сальниковой сумки, желудочнокишечные свищи, пилефлебит, механическая непроходимость кишечника. Нередко развивается хронический рецидивирующий панкреатит и сахарный диабет. Хронический панкреатит часто осложняется обызвествлением и фиброзом ткани поджелудочной железы. Возможно развитие абсцесса или образование ложных кист, а также развитие сахарного диабета.