postheadericon Течение процесса зависит от основного заболевания

Температура повышена до 3839°. При гнойном выпоте температура гектическая. При туберкулезе температура длительно держится субфебрильной.
Электрокардиограмма. В первую неделю заболевания уменьшается вольтаж зубцов, смещается интервал S Т вверх, конкордантно во всех стандартных отведениях, увеличивается зубец Т. Затем интервал S Т смещается к изолинии, зубец Т уплощается, становится двухфазным или отрицательным. С развитием заболевания зубец Т приобретает коронарный характер.
Рентгеноскопия: увеличение тени сердца в поперечнике и кверху, талия отсутствует, пульсация резко ослаблена. При перемене положения тела отмечается изменение контуров сердечной тени за счет перераспределения жидкости.
Кровь: умеренный лейкоцитоз, ускоренная РОЭ; при гнойном выпоте высокий лейкоцитоз со сдвигом до юных, значительное ускорение РОЭ.
Течение процесса зависит от основного заболевания. Нередко перикардит сочетается с плевритом и перитонитом (полисерозит), что резко ухудшает состояние больных. Возможно хроническое течение перикардита с периодами обострений.
Для туберкулезного перикардита характерно постепенное начало, вялое, длительное течение. Выпот накапливается медленно, но может быть очень большим. Экссудат часто имеет геморрагический характер.
Заканчивается экссудативный перикардит выздоровлением, развитием спаек или панцирного сердца.
Дифференциальный диагноз следует проводить с гидроперикардом, который возникает при различных отеках или сдавлении вен и лимфатических путей околосердечной сумки опухолью, а также с гемоперикардом, развивающимся при травмах и разрывах сердца.

Оставить комментарий

Вы должны авторизоваться для отправки комментария.