Геморрагические диатезы группа заболеваний, отличительным признаком которых является кровоточивость, т. е. временная или постоянная, приобретенная или врожденная наклонность организма к повторным кровотечениям, наступающим как самопроизвольно, так и под влиянием различных травм.
Патогенетическая классификация геморрагических диатезов {по И. А. Кассирскому
Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением сосудиетой стенки:
1. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна Геноха).
2. Геморрагические лихорадки вирусной природы (Омспая, Дальневосточная, Крымская).
3. Инфекционные васкулиты: сыпной тиф, скарлатина, корь, подострый септический эндокардит.
4. Токсические и дистрофические поражения эндотелия (нефриты, гипертоническая болезнь, яды, старческая пурпура).
5. Геморрагическая метропатия (дизовариальная пурпура).
6. Геморрагический ангиоматоз (болезнь Рандю Ослера).
7. Скорбут (Савитаминоз).
8. Геморрагический отек нижних конечностей.
II. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением гигантоклеточной пластиночной системы крови:
1. Эссенциальная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа, гемогения).
2. Вторичные сиптоматические тромбоцитопении: а) иммунные; б) неиммунные, обусловленные органическим или функциональным подавлением мегакариоцитарного аппарата и тромбоцитопоэза при заболеваниях кроветворной системы (лейкозы, аплазии), гепатолиенальном синдроме (гиперспленизм), инфекционных заболеваниях, карциноматозе и т. д.
3. Тромбастения Гланцмана с качественным, а не с количественным нарушением тромбоцитов (генетическая болезнь).
III. Геморрагические диатезы, обусловленные нарушением свертывающей системы крови:
A. Обусловленные нарушением I фазы свертывающей системы.
1. Гемофилия: а) недостаток антигемофилического глобулина (VIII фактора), б) недостаток IX фактора (плазменного компонента тромбопластина), в) недостаток X фактора (фактора Коллера).
Б. Обусловленные нарушением тромбинообразования.
1. Гипопроакцеллеринемия (парагемофилия).
2. Гипопроконвертинемия.
3. Гипопротромбинемия: геморрагический диатез новорожденных, эндогенный Кавитаминоз (поражение печени, желтуха, медикаментозный дикумариновый диатез).
B. Обусловленные увеличенным содержанием антикоагулянтов, гепарина, гепариноидов и других антитромбопластинов.
Г. Обусловленные нарушением фибринообразования:
1. Фибриногенопения врожденная и приобретенная.
2. Фибринолитические.
IV. Геморрагические диатезы, обусловленные сочетанным влиянием кровяных и сосудистых факторов.
1. Ангиогемофилия болезнь Виллебранта.
2. Геморрагические диатезы при заболеваниях системы крови лейкозах, эритремии, геморрагической тромбоцитемии, парапротеинемиях (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема, другие лимфоретикулозы с пара и дисиротеинемией).
3. Геморрагический диатез при диссеминированном карциноматозе.