Изменение сердечнососудистой системы. Набуанешейных вен наиболее резко выражено в случае присоединения сердечной недостаточности, однако набухшие вены могут быть и при эмфиземе легких за счет изменения внутригрудного давления.
Могут наблюдаться боли в области сердца, но они не постоянны, неопределенного характера, иногда типа стенокардитических, зависят от нарушения метаболизма в миокарде и растяжения легочном артерии. На фоне брадикардии, которая типична для эмфиземы легких, при сердечной недостаточности учащается пульс, иногда возникает тахикардия . Нарушения ритма, особенно типа мерцания предсердий, крайне редки. По мере развития гипертрофии правого желудочка появляется усиленная эпигастральная пульсация и пульсация в четвертом межреберье слева от грудины. Перк!уторно размеры сердца долго могут оставаться неизмененными. Ранним симптомом гипертрофии правого сердца является увеличение границ абсолютной его тупости вправо. В более поздних стадиях возрастает относительная сердечная тупость. Увеличение правого желудочка может вести к смещению сердца вдево, что ошибочно принимают за гипертрофию левого желудочка. Тоны резко приглушены, иногда I тон на месте проекции трехстворчатого клапана усилен. Имеется акиент II тона на легочной артер, расщепление. В некоторых случаях выслушивается шум на легочной артерии и верхушке. Артериальное л венозное давлери появлении сердечной недостаточности венозное давление повышается, но не достигает высокого уровня. Скорость кровотока в большом круге кровообращения замедляется. Минутный объем сердца нормальный или несколько повышенный это отличает легочное сердце от других патологических состояний. Довольно рано появляются и отеки. При длительном застое развивается картина цирроза пёченй, возможен асцит. Характерно отсутствие застоя в малом круге кровообращения и плеврального выпота; их появление свидетельствует об изменениях левого желудочка сердца.