ДГРАНУЛОЦИТОЗ
(agranulocytosis)
Агранулоцитоз клиникогематологический синдром, характеризующийся полным или почти полным исчезновением гранулоцитов из крови.
Этиология. Выделяют следующие типы агранулоцитозов: 1) инфекционные; 2) токсические (медикаментозные, алиментарные); 3) вызванные лучистой энергией; 4) при авитаминозах; 5) при системных поражениях кроветворного аппарата; 6) при карцинозах костного мозга.
Патогенез В результате воздействия перечисленных выше этиологических факторов наступает прямое миелотоксическое действие вредного агента на кроветворную систему. Лекарственные формы гранулоцитопений и агранулоцитозов рассматриваются как иммуноаллергические, развивающиеся под действием антилейкоцитных антител. Аутоагрессивный конфликт возникает в результате накопления в организме антилейкоцитных антител, приводящих к массовому лизису лейкоцитов.
Патологоанатомнческие изменения. На границе с некротическими участками отмечается лишь скудное количество моноцитов, лимфоцитов и плазмоцитов. Отсутствуют признаки воспалительной реакции. При развитии анемии и геморрагического синдрома обнаруживаются геморрагии в органах, их ишемия и жировая инфильтрация.
Клиническая картина. Жалобы: Боли в горле, недомогание, потеря аппетита, головная боль, при разгаре болезни резкая слабость, лихорадка ремиттирующего характера.
Общий осмотр: некротические явления в горле, иногда язвенного характера; затруднены речь и глотание; резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, изредкаиктеричность, в некоторых случаях herpes. На миндалинах обнаруживаются грязносерый налет, некротические бляшки и язвы. Иногда в процесс вовлекаются небные дужки, язычок, десны, мягкое и твердое небо. Лимфатические узлы увеличены (чаще шейные и подчелюстные).